Allergies
Certains examens radiologiques peuvent nécessiter l'injection d'un produit de contraste soit à base d'iode dans le cadre des procédures radiologiques ou à base d'un produit appelé Gadolinium en IRM.
Le risque d'une réaction allergique à ces produits reste faible, plus souvent rencontré pour les produits de contraste iodés ne serait-ce que par leur utilisation statistiquement beaucoup plus fréquente dans les examens d'imagerie médicale.
Ce type de réaction même rare reste complètement imprévisible, mais elle nécessite une première phase de sensibilisation au produit de contraste incriminé, et donc suppose que ce produit ait déjà été administré auparavant à l'occasion d'une procédure d'imagerie médicale utilisant le même produit de contraste. La notion d'allergie croisée à différents produits de contraste iodés reste débattue.
Les réactions allergiques surviennent le plus souvent après des injections intraveineuses, parfois aussi par voie intra-artérielle (artériographie) mais cette pratique est moins fréquente, et peuvent également se rencontrer à l'occasion d'opacifications radiologiques de cavités naturelles (articulations dans les arthrographies, utérus dans les hystérosalpingographies).
Les réactions allergiques peuvent être soit mineures à type de rougeurs cutanées ou d'urticaire, soit plus sévères à type de troubles cardio-respiratoires (choc anaphylactique) ou laryngés (odème de Quincke).
Il existe chez certains patients une prédisposition (terrain dit atopique) qui les expose plus à de telles réactions allergiques au produit de contraste, ces patients présentant, parfois associés, un choriza spasmodique (rhume des foins), un asthme, une urticaire ou autre. Le cas des allergies alimentaires est particulier.
Lorsqu'un terrain atopique est précisé à la demande de rendez-vous, même si aucune prémédication n'a fait la preuve de son efficacité, il reste d'usage (principe de précaution) de proposer une prémédication 3 jours avant la date de l'examen nécessitant une injection iodée. Il est donc impératif que vous précisiez vos antécédents allergiques à la prise de rendez-vous afin qu'une prémédication adaptée vous soit proposée.
