Diabète
Certains examens radiologiques peuvent nécessiter l'injection d'un produit de contraste iodé par voie intraveineuse (ou plus rarement par voie intra-artérielle).
Le diabète ne constitue pas une contre-indication absolue à la réalisation d'un examen radiologique utilisant une injection de produit de contraste iodé.
Il convient simplement de respecter un certain nombre de précautions :
- Il faut disposer d'une prise de sang récente datant de moins de 3 mois (plus récente si événement intercurrent) contenant un dosage de la créatinine pour apprécier la fonction rénale. - Il faut maintenir une hydratation importante et on préconise en pratique de boire 2 litres d'eau riche en sodium et en bicarbonate (type Vichy St-Yorre) 24 heures avant et après l'examen.
- Dans les cas où le jeûne est prescrit l'examen est si possible programmé en début de matinée ou d'après midi pour en limiter les effets. A défaut, il faut venir une à deux heures avant l'heure de rendez-vous de l'examen afin que ce soit posée une perfusion de sérum glucosé jusqu'à la reprise d'alimentation après l'examen, la durée totale du jeûne ne devant pas excéder 6 heures.
- Chez les patients sous Metformine (Glucophage®, Glucinan®, Stagid® et génériques) il convient d'arrêter le traitement 48 heures après l'injection (il n'est plus recommandé de l'arrêter 48 heures avant l'examen). Une prescription pour dosage sanguin de la créatinine à 48 heures sera réalisée pour vérifier la fonction rénale avant reprise du traitement.
- Ne pas interrompre l'insuline. Les séries d'injection d'insuline peuvent néanmoins au besoin être adaptées en fonction de la nécessité ou non d'un jeûne. Rapprochez-vous de votre médecin traitant ou de votre diabétologue.
Ces recommandations ont été établies en Avril 2005 par le Comité Interdisciplinaire de Recherche et de Travail sur les Agents de Contraste en Imagerie (CIRTACI) et la Société Française de Radiologie (SFR).
